- Fecha de contratación
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- Datos del Tomador
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- Correspondencia
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- Datos del Asegurado
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- Confirmación
Indique las fechas de inicio y finalización de su seguro *
Por favor, tenga en cuenta que las fechas del seguro deben cubrir las fechas de inicio y final de su curso contratado en España. Si la duración del curso es superior a un año, pasado un año podrá volver a contratar otra póliza.
Por favor, seleccione el mes y el año desde el que quiere contratar la póliza.
Necesita tener algún curso en España para poder contratar este seguro, un comercial contactará con usted.
Indique las fechas de inicio y finalización de su curso *
La duración de su curso debe estar completamente cubierta por la duración de su seguro.
El tomador es la persona física o jurídica que suscribe y acepta las condiciones de la póliza de seguros. Su principal obligación es hacerse cargo del pago de los recibos de dicho seguro.
El tomador tiene que ser mayor de edad (18 años)
Si todavía no tiene dirección en España indique la dirección de su escuela/universidad en España
Datos de repatriación
Si el asegurado desea ser repatriado en caso de necesidad médica, introduzca sus datos de repatriación.
¿Son los mismos datos que los del Tomador?
Indique si el asegurado sufre alguna de las siguientes enfermedades:
El solicitante-Tomador de este seguro facilita por sí mismo y juntamente con el futuro asegurado en su caso, las respuestas al siguiente cuestionario que servirán de base para formalizar un Contrato de Seguro y quedan enterados de que la reserva o inexactitud puede dar lugar a la pérdida del derecho a la indemnización o prestación.
Altura en centímetros *
Peso en kg *
Tensión arterial
Si fuma, indique la cantidad diaria
Si consume bebidas alcohólicas, indique la cantidad semanal
Si practica algún deporte, indique cuáles y con qué frecuencia:
En caso de que haya sido afectado/a por una de las siguientes enfermedades, indíquenos la enfermedad y la fecha en que la padeció.
1. ¿Tiene alguna anomalía congénita, autoinmune o adquirida?
2. Trastornos del aparato digestivo (hígado, vesícula biliar, intestinales)
3. Enfermedades cardíacas (infartos, …)
4. Enfermedades del aparato circulatorio (varices, hipertensión, accidente vascular cerebral, …)
5. Enfermedades respiratorias (pulmón, pleura, bronquios, asma, …)
6. Afectaciones óseas (columna vertebral, extremidades inferiores y superiores, …)
7. Procesos endocrinos (diabetes, trastornos glandulares, tiroides, …)
8. Alteraciones del sistema nervioso (epilepsia, …)
9. Alteraciones de la sangre (anemia, hemofilia, …)
10. Alteraciones psiquiátricas (depresión, ansiedad, …)
11. Alteraciones ginecológicas (HPV, ovarios poliquísticos, miomas, patologías mamarias, …)
12. Enfermedades renales (riñón, vejiga, próstata, …)
13. Alguna afección todavía no nombrada (dermatológica: melanoma, cáncer de piel, alergia; oftalmológica: catarata, alteraciones de la retina; otorrinolaringológica; dental; prótesis, …)
14. ¿Ha sido intervenido/a quirúrgicamente u hospitalizado? Díganos el motivo y cuándo se efectuó.
15. ¿Ha padecido o padece artritis, reumatismo o artrosis?
16. ¿Ha tenido algún accidente? Indique cual y en que fecha.
17. ¿Ha realizado rehabilitación o fisioterapia?
¿En la actualidad está bajo tratamiento médico o pendiente de hospitalización o intervención quirúrgica? Indique los fármacos y/o el motivo.
¿Se halla en estado de gestación? Indique de cuántos meses.
Observaciones:
Estos son los datos de tu seguro.
- Producto: AME SALUD PROTECCIÓN ESTUDIANTES DENTAL EXTRADENTAL
- Fecha: Desde 00/00/0000 hasta 00/00/0000
- Fecha del curso: Desde 00/00/0000 hasta 00/00/0000
- Para 0 aseguradosAsegurado
- Con fecha de nacimiento:
- Producto: AME SALUD PROTECCIÓN ESTUDIANTES DENTAL EXTRADENTAL
- Duración: Desde el 00/00/0000 y prorrogable tácitamente desde el próximo 1º de enero por años naturales
- Para 0 aseguradosAsegurado
- Con fecha de nacimiento:
- Promoción 3 meses gratis
- Recibo años sucesivos: 00€
Lugar de Residencia sin Cobertura
Sentimos no poder ofrecerle cobertura en la provincia seleccionada, pero podemos estudiar su caso particularmente por si su lugar de residencia estuviera muy próximo a los profesionales de nuestro Cuadro Médico.
Por favor, contacte con nosotros en el teléfono 965 200 106 o pulse sobre el botón "Solicitar Contacto". Gracias.
Precio: 00€
Primer recibo (hasta 31 de diciembre del 2022)
Lugar de Residencia sin Cobertura
Su código postal no tiene cobertura de nuestro servicio
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Sólo para asegurados
Esta oferta está limitada a asegurados de ASSSA
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El NIF introducido no coincide con ninguno de los asegurados de su póliza. Por favor, compruebe que el documento de identidad (NIF/NIE/Pasaporte) es correcto.
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Condiciones Médicas
Hemos detectado alguna respuesta en su cuestionario de salud que requiere valoración adicional. En breve nuestro equipo comercial se pondrá en contacto con usted para atenderle.
Lamentamos los inconvenientes.
Condiciones Médicas
Lo sentimos, pero desafortunadamente no cumple con las condiciones médicas requeridas y no puede continuar con el proceso. Gracias por su interés en ASSSA.
Contacte con ASSSA
Superas la edad máxima de contratación, pero puedes ponerte en contacto con nosotros y te informaremos personalmente.
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Hemos detectado que el Asegurado es menor de edad, por motivos de seguridad en breve nos pondremos en contacto con usted para continuar con la contratación.
Lamentamos los inconvenientes.
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La duración de su seguro no cubre la totalidad de su curso. En breve nuestro equipo comercial se pondrá en contacto con usted para atenderle.
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